发布于 2026-10-07
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痛风需综合管理，包括急性期规范用药、长期降尿酸治疗、饮食调整及生活方式改善，同时需监测肾功能与尿酸水平。
急性发作时应尽早使用抗炎止痛药，秋水仙碱可抑制炎症反应，但需注意腹泻等副作用（严禁自行服用，必须面诊辨证）；非甾体抗炎药（如布洛芬）能缓解疼痛，但有胃溃疡者需谨慎；糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用需遵医嘱。
高尿酸血症是痛风根源，需通过药物降低尿酸：别嘌醇抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，非布司他为新型降尿酸药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。用药期间需定期复查肝肾功能及尿酸值，避免尿酸骤降诱发痛风。
限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），每日嘌呤摄入控制在150mg以内；增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物摄入，每日饮水量保持2000~3000ml以促进尿酸排泄；中国居民膳食指南（2022） 建议痛风患者减少红肉摄入，适量食用低脂奶制品。
避免熬夜、剧烈运动及突然受凉，肥胖者需减重以降低尿酸生成；定期监测血尿酸（目标值：急性发作期＜360μmol/L，缓解期＜300μmol/L），合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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