发布于 2026-10-07
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慢性痛风治疗需结合降尿酸与生活方式干预，长期规范管理可减少发作。急性期以抗炎止痛为主，缓解期需持续控制血尿酸水平，同时调整饮食与运动习惯。
药物选择：常用别嘌醇（抑制尿酸生成）、苯溴马隆（促进尿酸排泄），需根据肾功能及尿酸水平个体化用药。严禁自行服用，必须面诊辨证。
目标值：一般患者血尿酸控制在<360μmol/L，合并痛风石者需<300μmol/L（《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》）。
抗炎止痛：急性期以快速缓解症状为目标，可短期使用秋水仙碱（需严格遵医嘱）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（如泼尼松）。
避免突然停药：降尿酸治疗期间若出现急性发作，不可立即停用降尿酸药，需在医生指导下调整方案。
饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加新鲜蔬菜、低脂奶摄入，每日饮水2000ml以上（《中国居民膳食指南（2022）》）。
体重控制：超重或肥胖者需通过规律运动（如快走、游泳）和饮食控制减重，避免剧烈运动诱发痛风。
指标监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，每年评估痛风石变化及关节超声情况。
避免诱因：注意保暖、避免受凉、减少熬夜，预防因劳累、应激等诱发急性发作。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-13.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：21-25.
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