发布于 2026-10-07
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皮炎是皮肤炎症性疾病统称，由过敏、刺激等因素引发；癣是真菌感染性皮肤病，由皮肤癣菌引起，二者病因、症状和治疗均不同。
皮炎是皮肤屏障功能受损引发的炎症反应（如接触性皮炎因过敏原刺激，脂溢性皮炎与皮脂分泌异常相关），属于非感染性疾病；癣是皮肤癣菌（如红色毛癣菌）侵入角质层引发的感染，具有传染性，可通过接触患者或污染物传播。
皮炎：表现为红斑、丘疹、瘙痒，急性期可出现水疱、渗液，慢性期皮肤增厚、脱屑，边界较模糊，常对称分布（如湿疹型皮炎）。
癣：典型为环状或半环状红斑，边缘隆起、中心消退，表面覆鳞屑（如铜钱癣），常伴瘙痒，好发于潮湿多汗部位（如手足、腹股沟），边界清晰且有传染性。
皮炎：以抗炎、止痒为主，需避免诱因（如化妆品、过敏原），外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定），严禁自行服用含激素的中成药。
癣：需抗真菌治疗，外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时口服伊曲康唑（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常需保持干燥，避免与他人共用毛巾鞋袜。
是否传染：癣具有传染性（+），皮炎无传染性（-）。
鳞屑特征：癣鳞屑较厚且伴环状分布，皮炎鳞屑较薄且边界不清。
诱发因素：皮炎常与过敏、环境潮湿有关，癣多因接触感染源。
参考文献：
[1]陈红专.皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
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