发布于 2026-09-09
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总是睡不着又睡不醒，可能是睡眠障碍的表现，既可能是入睡困难、睡眠维持障碍，也可能是睡眠呼吸暂停等问题，长期会影响健康。
1.睡眠启动障碍：大脑过度兴奋难以放松，如长期熬夜、压力大导致的入睡困难，中医称为“不寐”，多因心肾不交或肝郁化火（情绪焦虑导致肝火旺盛）。
2.睡眠维持障碍：夜间频繁醒来，常见于神经衰弱或褪黑素分泌不足，表现为“睡不实”，中医称“多梦易醒”，与心脾两虚或阴虚火旺有关。
3.睡眠过度：即使睡足仍感疲惫，可能是睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴随呼吸暂停）或甲状腺功能减退，需警惕身体发出的“无效睡眠”信号。
中医调理：辨证施治，如心脾两虚型可用归脾汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），肝郁化火型可配合逍遥丸（需遵医嘱）；日常可按揉神门穴（手腕内侧腕横纹尺侧端凹陷处）助眠。
西医管理：建立规律作息，睡前1小时远离电子屏幕，避免咖啡因；严重者需在医生指导下短期使用非苯二氮?类催眠药（如佐匹克隆），但连续使用不超过2周。
儿童青少年需保证9~11小时睡眠，家长应限制睡前使用电子产品；成年人建议23点前入睡，避免“补觉”打乱生物钟；老年人若出现“越睡越累”，需排查脑血管病或睡眠呼吸暂停。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：102-105.
[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2023)[R].2023：15-18.
