发布于 2026-10-07
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浅表性胃炎是慢性胃炎中最轻微的类型，主要表现为胃黏膜浅层炎症；慢性胃炎则涵盖多种类型，病变可累及胃黏膜全层。两者在病理特征、症状表现和治疗重点上存在差异。
浅表性胃炎（又称非萎缩性胃炎）病变局限于胃黏膜浅层（上皮和固有层），黏膜充血水肿但腺体结构完整，无萎缩性改变。慢性胃炎包括萎缩性与非萎缩性两类，萎缩性胃炎可见胃腺体减少、肠化或不典型增生，属于癌前病变范畴，需定期监测。
浅表性胃炎常见症状为上腹部隐痛~胀痛、嗳气、反酸，症状无特异性，与饮食关系不明显。萎缩性胃炎因腺体分泌功能下降，常伴随食欲减退、消瘦、贫血等，若合并肠化或异型增生，可能出现明显消瘦、黑便等报警症状。
两者共同病因包括幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、药物刺激等。浅表性胃炎多为急性应激或短暂刺激所致，去除诱因后易恢复。慢性胃炎（尤其是萎缩性）与遗传、自身免疫相关，长期吸烟、酗酒、高盐饮食会加速胃黏膜萎缩进程，需长期管理。
浅表性胃炎以对症治疗为主，如抑酸药、胃黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌后多数可治愈。慢性胃炎（萎缩性）需长期随访，除根除幽门螺杆菌外，应定期复查胃镜及病理，避免自行服用胃药，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2017，34(12)：819-832.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗指南(2022年版)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：413-420.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：186-190.
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