发布于 2026-10-07
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类风湿关节炎治疗中，非甾体抗炎药（如布洛芬）和糖皮质激素（如泼尼松）能快速缓解疼痛肿胀，但需配合抗风湿药（如甲氨蝶呤）长期控制病情。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制炎症因子起效，通常服药后1~2天可见疼痛减轻，如布洛芬、双氯芬酸钠。但长期用可能伤胃，需饭后服用。
糖皮质激素：短期（数天至2周）小剂量使用可快速控制急性炎症，如泼尼松。但不可突然停药，需在医生指导下逐步减量。
传统合成DMARDs：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，虽起效较慢（1~3个月），但能延缓关节破坏。需定期监测血常规和肝功能。
生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，通过靶向阻断炎症通路，起效更快（2~4周），但需注射给药且费用较高。
中药：急性期可选用四妙丸（湿热型）、桂枝芍药知母汤（寒热错杂型），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
理疗：急性期冷敷、恢复期热敷，配合关节功能锻炼，可增强药物疗效。
类风湿治疗需个体化，急性发作期优先控制症状，缓解期坚持慢作用药物。
所有药物均需在风湿科医生指导下使用，定期复查肝肾功能、血常规等指标。
避免自行调整剂量或停药，以免病情反复或加重。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-731.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：345-352.
[3]国家卫生健康委员会.类风湿关节炎诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
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