发布于 2026-10-07
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痛风急性发作期输液常用药物包括非甾体抗炎药（如酮咯酸氨丁三醇）、糖皮质激素（如甲泼尼龙琥珀酸钠）及秋水仙碱注射液，适用于口服药物无效或不耐受的患者。
代表药物：酮咯酸氨丁三醇注射液（注意：仅短期使用，通常不超过5天）。
作用机制：快速抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，缓解红肿热痛。
适用情况：无肾功能不全、消化道溃疡等禁忌证者，可快速控制急性炎症。
代表药物：甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
作用机制：强大抗炎作用，能快速降低关节腔内炎症因子水平。
适用情况：对NSAIDs无效或有禁忌时使用，短期（3~5天）静脉输注可有效缓解症状。
作用机制：抑制中性粒细胞趋化，减少尿酸盐结晶诱发的炎症反应。
适用情况：急性发作早期（24小时内）使用效果更佳，需严格控制剂量避免腹泻等副作用。
用药原则：优先口服药物，仅在严重呕吐、无法口服或肾功能衰竭时考虑输液。
监测指标：输液期间需监测血常规、肝肾功能及电解质变化。
基础治疗：输液同时需配合多饮水（每日2000~3000ml）及低嘌呤饮食，避免高果糖饮料。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019，23(1)：1-10.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2020，29(5)：641-645.
[3]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社， 2020： 123-125.
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