发布于 2026-10-07
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痛风治疗需结合降尿酸与生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需长期控制尿酸水平，同时改善饮食结构和生活习惯。
急性发作期需尽快缓解关节红肿热痛症状，秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成）或非甾体抗炎药（如布洛芬，减轻炎症反应）可有效止痛，但需注意药物副作用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，需在医生指导下短期使用。
缓解期需坚持降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）是主要选择，需定期监测肝肾功能及尿酸水平。尿酸目标值建议控制在360μmol/L以下，合并痛风石者可降至300μmol/L以下。
饮食方面需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、全谷物）摄入，每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄。规律运动可降低体重，避免剧烈运动（如快跑、登山）诱发急性发作，推荐游泳、散步等温和运动。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，需排查病因并在儿科医生指导下治疗。老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，减少痛风发作风险。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-648.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 123-128.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社， 2017： 198-201.
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