发布于 2026-10-07
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痛风症状以急性关节剧痛、红肿热痛为主，治疗需分急性发作期快速止痛、缓解期降尿酸及长期管理，同时配合生活方式调整。
药物止痛：急性期首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱快速缓解疼痛，但需注意秋水仙碱副作用较大，严禁自行服用，必须面诊辨证。糖皮质激素（如泼尼松）可用于对前两者不耐受者，短期使用可有效控制炎症。
局部处理：发作关节需制动休息，抬高患肢，冷敷可减轻红肿热痛（急性期禁用热敷）。
降尿酸药物：尿酸持续高于420μmol/L（7mg/dL）时需药物干预，常用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，严禁自行调整剂量。
饮食管理：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精等），增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物摄入，每日饮水2000~3000mL促进尿酸排泄。
体重控制：肥胖是痛风重要诱因，BMI维持在18.5~23.9为宜，减重过程需循序渐进。
运动建议：规律运动（如快走、游泳）可改善代谢，但避免剧烈运动和突然受凉，运动后及时补水。
基础疾病管理：合并高血压、糖尿病、高血脂者需严格控制，避免诱发痛风发作。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：808-816.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：165-168.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-82.
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