发布于 2026-10-07
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皮内注射通常选择前臂掌侧中下1/3处，此处皮肤薄且血管少，便于观察反应。婴幼儿可选用大腿前侧或上臂三角肌下缘。
前臂掌侧中下1/3处是成人最常用的皮内注射部位。该区域皮肤薄嫩，血管分布稀疏，注射后局部反应（如红肿、硬结）易观察，且远离大血管和神经，发生意外风险低。操作时需绷紧皮肤，针头与皮肤呈5°角刺入表皮与真皮之间，回抽无血后缓慢推注药液。
婴幼儿可选择大腿前内侧（股四头肌内侧缘）或上臂外侧三角肌下缘，此处皮肤较松弛，注射疼痛反应轻，便于家长固定患儿肢体。糖尿病患者若前臂皮肤有破损或硬化，可考虑上臂外侧或腹部前壁（避开瘢痕和脐周），但需注意腹部注射可能影响胰岛素吸收稳定性。
预防接种常用三角肌下缘（上臂外侧中点）或大腿前外侧。根据《中国药典临床用药须知》，儿童乙肝疫苗、百白破疫苗等推荐上臂三角肌下缘皮内注射，成人结核菌素试验（PPD）则统一采用前臂掌侧中下1/3处。需注意不同疫苗接种要求差异，如麻疹疫苗可选择大腿前侧，具体需遵医嘱操作。
局部皮肤有湿疹、瘢痕、感染或静脉输液部位禁用皮内注射。注射后避免揉搓或按压局部，24小时内勿沾水。若出现注射部位红肿直径超过1.5cm或水疱，可能提示过敏或感染，需及时就医。操作前必须核对药品名称与浓度，确保无菌操作环境。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国药典临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]WHO.疫苗储存和运输指南[R].2021：45-47.
[3]《基础护理学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2017：112-115.
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