发布于 2026-10-07
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慢性浅表性胃炎常与幽门螺杆菌感染相关，多数患者经规范治疗可改善症状，儿童需注意家庭共餐传播风险。
幽门螺杆菌（Hp）是定植于胃黏膜的细菌，全球感染率超50%，我国约50%~60%人群感染。Hp感染后可引发慢性炎症，导致胃黏膜充血水肿，形成浅表性胃炎（胃黏膜浅层炎症，胃镜下可见红斑、糜烂）。多数感染者无明显症状，但长期感染可能发展为萎缩性胃炎甚至胃癌。
Hp主要通过口-口、粪-口途径传播，如共用餐具、亲吻、不洁饮食等。家庭内传播常见，父母感染易致儿童感染。长期吸烟、高盐饮食、免疫力低下者感染风险更高。儿童感染后症状可能不典型，需通过呼气试验等检查确诊。
诊断主要依靠碳13/14呼气试验（无创检测，准确率高）、胃镜检查及病理活检。治疗推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。治疗期间需分餐、使用公筷，避免交叉感染。
儿童感染Hp后，若无症状且无家族胃癌史，可暂不治疗；若出现反复腹痛、呕吐、贫血等，需及时就医。家长应培养分餐习惯，避免咀嚼喂食，餐具定期消毒。儿童治疗需严格遵医嘱，避免自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-801.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1236.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2017年)[J].中华儿科杂志，2017，55(11)：809-813.
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