发布于 2026-10-07
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来月经时两侧小肚子疼（医学称"痛经"），多因经期子宫内膜前列腺素分泌增加刺激子宫收缩，或盆腔充血引发双侧附件区牵涉痛，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症等有关。
前列腺素作用：子宫内膜脱落时释放的前列腺素会使子宫强烈收缩，部分女性因前列腺素敏感，疼痛会放射至两侧下腹部，表现为痉挛性疼痛，通常在月经第1~2天最明显，经血排出后多缓解。
盆腔充血综合征：经期盆腔血管扩张、组织水肿，敏感女性会感到双侧下腹部坠胀、隐痛，久坐或站立过久可能加重，一般无器质性病变，经后症状消失。
子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔形成病灶，经期病灶出血刺激周围组织，可引起双侧下腹部持续性疼痛，常伴月经量增多、性交痛，疼痛可能随病程延长加重，需通过妇科超声或腹腔镜确诊。
慢性盆腔炎：长期炎症导致盆腔粘连、输卵管积水，经期盆腔充血会诱发双侧下腹痛，常伴白带增多、异味，劳累或经期后症状明显，需抗炎治疗。
生活方式调整：经期避免生冷饮食，注意腹部保暖，可热敷缓解痉挛；规律作息，避免剧烈运动，适当散步促进经血排出。
药物辅助：疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，但严禁自行服用。
及时就医指征：若疼痛逐渐加重、经期延长至8天以上、经量明显增多或出现发热、异常分泌物，需及时就诊排查器质性病变。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：355-357.
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