发布于 2026-10-07
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总想大便又拉不出来（医学称“里急后重”或“排便不尽感”），可短期服用渗透性泻药（如乳果糖）、容积性泻药（如聚乙二醇），或促动力药（如莫沙必利），但需先明确病因。
渗透性泻药：通过增加肠道水分软化粪便，如乳果糖（适合老年人、孕产妇，需遵说明书服用），服药后1~3天起效。
容积性泻药：如小麦纤维素颗粒，通过膳食纤维吸水膨胀促进排便，适合长期便秘者，需同时补充水分。
促动力药：莫沙必利等，增强肠道蠕动，适合肠道动力不足人群，但不宜长期使用。
麻仁润肠丸：含火麻仁、大黄等，润肠通便，适合大便干结者（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
芪蓉润肠口服液：黄芪、肉苁蓉等组成，益气养阴，适合气虚便秘（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
儿童：首选乳果糖（按年龄调整剂量），或在医生指导下使用开塞露（润滑肛门）。
孕妇：禁用刺激性泻药（如番泻叶），可短期用乳果糖或聚乙二醇。
老年人：优先容积性泻药+益生菌，避免长期依赖刺激性泻药。
连续用药不超过1周，若无效需排查器质性疾病（如肠道肿瘤、肠梗阻）。
服药期间增加膳食纤维（每日25~30g） 和水分摄入（1500~2000ml/日）。
避免同时服用抗生素与止泻药，以免加重肠道菌群失调。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(1)：1-6.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
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