发布于 2026-10-07
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痛风治疗需综合药物、饮食与生活方式调整，急性期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时控制诱发因素。
急性发作期（关节红肿热痛）需优先缓解症状，秋水仙碱可抑制尿酸盐结晶形成，非甾体抗炎药（如布洛芬）和糖皮质激素（如泼尼松）能抗炎止痛。需注意：秋水仙碱过量易引发腹泻呕吐，需遵医嘱服用。
尿酸长期＞420μmol/L需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）是一线选择，尿酸需控制在360μmol/L以下。用药期间需定期监测肝肾功能，严禁自行调整剂量或停药。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）。
大量饮水：每日饮水量2000~3000ml，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄。
规律运动：适度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致尿酸升高。
痛风常伴随高血压、糖尿病等代谢性疾病，需同步控制血压、血糖。定期复查尿酸（每1~3个月），避免受凉、劳累、突然停药等诱发因素。中药方剂如四妙丸、当归拈痛汤需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-811.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-172.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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