发布于 2026-10-07
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老年痴呆(阿尔茨海默病)目前尚无根治药物,临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂及部分改善认知的辅助用药,需在医生指导下使用。
多奈哌齐:通过抑制乙酰胆碱分解,提高脑内神经递质浓度,适用于轻中度患者,常见副作用为恶心、腹泻。
卡巴拉汀:兼具中枢和外周作用,对中重度患者更适用,需根据肾功能调整剂量。
加兰他敏:适用于早期患者,可能改善记忆和行为症状,部分患者需警惕心动过缓。
银杏叶提取物:部分研究显示可能改善脑循环,但效果存在争议,严禁自行服用,必须面诊辨证。
奥拉西坦:作为脑代谢改善剂,适用于合并血管性认知障碍的患者,需避免与其他兴奋类药物联用。
药物仅能延缓病程,无法逆转病情进展,需配合认知训练、生活方式调整及家庭照护。
用药前需排除禁忌症(如癫痫、严重肾功能不全),定期监测肝肾功能及精神状态。
中药方剂如天麻钩藤饮等可能辅助改善症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国阿尔茨海默病防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):210-218.
[2]国家卫健委.认知障碍防治核心信息[Z].2022.
[3]《中国痴呆与认知障碍诊治指南》编写组.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2015版)[J].中华内科杂志,2015,54(4):378-383.
















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