发布于 2026-10-07
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输尿管结石碎石过程中会有疼痛，但疼痛程度因人而异，多数患者可耐受，且术前会进行充分镇痛处理。
输尿管结石碎石术（如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石）中，结石碎裂时结石与输尿管黏膜摩擦、冲击波能量传递，或器械操作刺激输尿管平滑肌，会引发疼痛。疼痛程度与结石大小、位置、患者耐受度相关：直径＜1cm的结石疼痛较轻，位置偏高（肾盂输尿管连接部）或合并输尿管狭窄者疼痛较明显。
目前临床采用多模式镇痛：术前常规肌肉注射黄体酮（松弛输尿管平滑肌）和非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），术中通过麻醉师静脉镇痛（如丙泊酚），术后口服非甾体抗炎药或阿片类药物（需遵医嘱）。患者若既往疼痛敏感，可提前告知麻醉医师调整方案。
术后1~3天内可能出现轻微腰腹部酸胀感（类似结石排出时的疼痛），通常随碎石颗粒排出逐渐缓解。若疼痛持续超过3天且加剧，伴随发热、血尿加重，需警惕输尿管梗阻或感染，应及时就医。
儿童患者因输尿管管径细、疼痛耐受差，需术前充分镇静；老年患者常合并肾功能不全，需更谨慎选择碎石方式（如优先输尿管软镜）以减少创伤。孕妇患者可采用体位调整+药物保守治疗，避免碎石对胎儿影响。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国输尿管结石诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：589-595.
[2]吴欣娟，主编.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-348.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-114.
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