发布于 2026-10-07
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脑梗塞预防需根据个体风险分层用药，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药及抗凝药，具体方案需由医生评估后制定。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受或高危患者），需长期服用，可能有胃肠道不适等副作用。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块），需定期监测肝功能。
房颤患者：华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）（防止心房血栓脱落），需严格遵医嘱监测凝血指标。
合并糖尿病者：二甲双胍（控制血糖）+SGLT-2抑制剂（如达格列净），可协同降低血管事件风险。
活血化瘀类中药：如丹参、三七制剂（改善微循环），但严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与西药冲突。
不可擅自停药：突然停药可能增加血栓风险，需经医生评估调整方案。
监测不良反应：如出血倾向（牙龈出血、黑便）、肌肉疼痛等，及时就医。
特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者需由专科医生制定方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：211-220.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国缺血性脑卒中急诊诊疗规范(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1089-1094.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
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