发布于 2026-10-07
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霉菌性食管炎主要表现为吞咽疼痛、胸骨后异物感、进食梗阻感，伴反酸、烧心等症状，严重时出现呕血或黑便。
吞咽疼痛：吞咽时胸骨后或咽喉部出现烧灼感或刺痛感，尤其进食固体食物时明显，症状可能在餐后加重。
进食梗阻感：感觉食物通过食管时受阻，需用力吞咽，严重者只能进流质饮食。
胸骨后不适：食管内或胸骨后有异物感、灼热感或隐痛，与胃酸反流刺激食管黏膜有关。
口腔念珠菌感染：口腔内可见白色斑块（鹅口疮），擦去后基底红肿，可蔓延至咽喉部。
全身症状：长期患病者可出现体重下降、营养不良、贫血等，尤其免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素患者）。
消化道出血：严重黏膜损伤时可能出现呕血（咖啡渣样物）或黑便，需紧急就医。
婴幼儿：表现为拒食、哭闹、流涎，口腔内白色斑点易被误认为奶渍，需注意口腔卫生。
老年人/慢性病患者：症状可能不典型，仅表现为食欲差、餐后饱胀，易漏诊。
霉菌性食管炎需及时就医，通过胃镜检查+真菌培养确诊，治疗以抗真菌药物（如氟康唑）为主，严禁自行服用。日常需控制血糖、避免滥用抗生素，加强口腔卫生。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第156-157页。
[2]《中国霉菌性食管炎诊疗专家共识》，中华消化内镜杂志，2020年，第37卷第5期，第389-392页。
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