发布于 2026-10-07
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排便时肚子疼（医学称"排便相关性腹痛"）多与肠道功能紊乱、肠道敏感或器质性病变有关，常见于肠易激综合征、肠道炎症等情况，需结合症状特点判断原因。
肠易激综合征（IBS）是最常见原因，表现为排便前后腹痛、腹胀，排便后缓解，常伴随排便习惯改变（如腹泻或便秘交替）。这类人群肠道神经敏感性增加，肠道蠕动时刺激敏感神经引发疼痛。
急性肠炎、慢性结肠炎等炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）会因肠道黏膜充血水肿，排便时刺激病变部位引发疼痛，常伴随腹泻、黏液便或便血。感染性腹泻多因细菌或病毒感染，除腹痛外还可能有发热、里急后重感。
长期焦虑、压力大易引发盆底肌功能混乱，排便时肌肉不协调收缩导致疼痛。儿童若频繁便秘后突然排便，可能因粪便刺激肛门或肠道痉挛引发腹痛，需注意排便习惯培养。
辛辣刺激、生冷食物或乳糖不耐受者，摄入后肠道蠕动加快或分泌异常，排便时易出现痉挛性腹痛。久坐不动、饮水不足导致肠道蠕动减慢，粪便干结刺激肠道也会引发疼痛。
若腹痛持续加重、伴随便血或体重下降，需及时就医检查肠镜、粪便常规等明确病因。日常可通过规律饮食、减少刺激性食物、适度运动改善肠道功能，严禁自行服用泻药或抗生素。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊断和治疗共识意见(2022，上海)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：307-314.
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[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
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