发布于 2026-10-07
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反流性食管炎需根据症状严重程度选择药物，常用抑酸药、促动力药及黏膜保护剂，儿童需在医生指导下用药。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，适用于中重度症状患者。注意：长期使用可能影响钙吸收，需遵医嘱。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，短期缓解症状，作用弱于PPI，适合夜间反酸明显者。
促胃动力药：如莫沙必利，加速胃排空，减少反流，适用于餐后饱胀、嗳气明显者。
黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁，在食管黏膜形成保护膜，中和胃酸，缓解烧心感。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择PPI注射剂或口服混悬液，避免长期使用影响发育。
老年人：慎用抗胆碱能药物，监测肝肾功能，避免药物蓄积。
香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（泛酸伴胃脘隐痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。
左金丸：适用于肝胃郁热型（反酸伴口苦、烦躁），需在中医师指导下使用。
反流性食管炎用药需个体化，建议先就医明确分级，避免长期依赖药物。饮食上避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，抬高床头15~20cm可辅助缓解症状。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2021)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(5)：321-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：145-148.
[3]世界胃肠病学组织.全球反流性食管炎临床实践指南[J].Gut，2020，69(3)：401-412.
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