发布于 2026-10-07
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脑血管造影是通过向脑血管内注入含碘造影剂，在X线下实时显影血管结构的影像学检查，用于诊断脑血管疾病并指导治疗方案制定。
检查时将细导管经股动脉或桡动脉插入，沿血管路径送至脑血管，快速注入造影剂并连续X线成像。造影剂流经血管时可清晰显示血管形态，帮助医生识别狭窄、堵塞、畸形或动脉瘤等病变。该检查具有实时动态成像特点，能捕捉血管血流变化过程。
主要用于诊断缺血性脑血管病（如脑梗死）、出血性疾病（如脑出血、蛛网膜下腔出血）及血管发育异常（如脑动静脉畸形）。对怀疑有血管狭窄、夹层或需要明确手术方案的患者尤为重要，是脑血管病诊断的"金标准"之一。
检查前需评估肾功能（因造影剂含碘），避免过敏者使用含碘造影剂。检查后需平卧6-8小时，多饮水促进造影剂排泄，密切观察穿刺部位有无出血、血肿或肢体麻木等异常。严重心功能不全、严重肝肾功能不全者需谨慎评估检查风险。
误区一：认为检查有辐射危害，实际单次辐射量处于安全范围，且诊断价值远大于风险。误区二：担心造影剂导致过敏，目前过敏发生率约1%-3%，术前可通过皮试等方式降低风险。误区三：检查后需长期服用抗凝药，仅在合并血栓等高风险因素时遵医嘱用药。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会神经介入专业委员会.中国缺血性脑卒中血管内治疗指南2020[J].中华神经外科杂志，2020，36(11)：1097-1113.
[3]王拥军，赵性泉.脑卒中防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：128-135.
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