发布于 2026-10-07
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时改善饮食结构与体重管理。
急性发作时需快速抗炎止痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素。注意：秋水仙碱需严格遵医嘱，避免过量引发腹泻等副作用。急性期禁用降尿酸药物，以免尿酸波动加重疼痛。
缓解期需持续控制血尿酸水平（一般目标＜360μmol/L），常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测肝肾功能，严禁自行调整剂量或停药。
饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、水果摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者需减重，避免快速减重（可能诱发痛风），建议每周减重不超过0.5kg。
运动建议：选择游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，避免受凉、劳累、暴饮暴食等诱发因素。合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，减少痛风复发风险。如出现关节畸形或肾功能异常，应及时就医评估。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(9)：579-588.
[2]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1046号.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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