发布于 2026-10-07
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睾丸翻转（睾丸扭转）可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置异常、超声检查确诊，需立即就医复位，延误可能导致睾丸坏死。
突发剧痛：多为单侧睾丸突发持续性疼痛，疼痛程度剧烈，可伴恶心呕吐，平卧后疼痛不缓解反而加重。
睾丸位置异常：睾丸可能呈横位或上移至阴囊上方，触诊时睾丸质地硬、触痛明显，与附睾界限不清。
皮肤反应：发病数小时内阴囊皮肤可出现红肿，温度升高，需与附睾炎鉴别（附睾炎疼痛较缓和，位置多在附睾）。
青少年高发：12~18岁男性为高危人群，因睾丸系膜过长、鞘膜囊发育异常导致睾丸活动度大，剧烈运动、睡眠中体位改变可能诱发。
解剖变异：先天性睾丸系膜过长或睾丸下降不全（隐睾）者风险更高，扭转后可导致睾丸血供中断，需紧急处理。
黄金处理时间：发病4小时内复位成功率超80%，超过12小时睾丸坏死率显著升高，需立即前往急诊。
影像学检查：超声多普勒可显示睾丸血流减少或消失，是诊断金标准；CT检查可辅助鉴别，但超声为首选。
鉴别要点：睾丸扭转需与睾丸附件扭转（疼痛较轻）、睾丸外伤（有明确外伤史）区分，避免延误治疗。
日常注意：避免剧烈运动后突然停止，睡眠时注意体位，隐睾者建议青春期前手术固定。
预后关键：及时治疗者90%以上睾丸可保留，延误治疗可能导致无精子症或睾丸萎缩，需终身随访。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：389-392.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：598-600.
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