发布于 2026-10-07
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子宫下垂（子宫脱垂）的检查主要通过妇科专科检查，结合病史和症状分析，常用方法包括妇科双合诊、盆底肌力评估及影像学检查。医生会通过患者体位变化观察子宫位置，结合症状分级判断脱垂程度。
医生通过手指触摸子宫、宫颈及盆腔组织，判断子宫位置、宫颈长度及盆底支持结构完整性。患者需配合放松体位，检查时可能有轻微酸胀感但无疼痛。
通过盆底肌力检测（如肌电图）评估盆底肌肉力量，结合POP-Q评分系统（盆腔器官脱垂定量评分）确定脱垂分度，该评分通过测量脱垂组织与处女膜的距离（处女膜上为+，下为-）来分级。
经会阴超声（EVS）或盆底MRI可清晰显示子宫位置及盆底结构，帮助排除其他盆腔器官病变（如膀胱膨出、直肠膨出），尤其适用于脱垂程度不明确或合并排尿异常者。
若伴随排尿困难、压力性尿失禁，需进行尿流动力学检查，评估膀胱逼尿肌功能及尿道闭合压，明确脱垂与排尿障碍的因果关系。
需与子宫脱垂相鉴别的疾病包括：宫颈肌瘤、子宫内翻、阴道壁囊肿等，通过妇科检查及影像学检查可明确区分。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.盆腔器官脱垂诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(10)： 641-646.
[2]郎景和， 朱兰.子宫脱垂的诊断与治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志， 2019， 35(3)： 221-225.
[3]WHO.盆腔器官脱垂临床实践指南(2016)[R].Geneva： World Health Organization， 2016.
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