发布于 2026-10-07
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附件炎典型症状表现为下腹部疼痛（多为双侧持续性隐痛或坠胀感）、腰骶部酸痛，经期或性交后加重，伴随白带增多、颜色异常（如黄绿色脓性），部分患者出现发热、乏力等全身症状，需结合妇科检查和超声确诊。
双侧持续性隐痛：附件（输卵管、卵巢）炎症刺激腹膜产生牵扯痛，疼痛位置多在小腹两侧，弯腰、排便或按压时加重。
经期加重现象：子宫内膜剥脱时盆腔充血，炎症部位受刺激导致疼痛加剧，可能伴随经量增多或痛经（需与原发性痛经区分）。
白带异常：炎症刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌物增多，呈黄色脓性、豆腐渣样或带血丝，部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感。
全身症状：慢性附件炎可能表现为低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振，急性发作时可出现寒战高热（需警惕感染扩散）。
育龄女性：可能出现性交疼痛、不孕或异位妊娠风险增加，需尽早排查（如既往盆腔炎病史者风险更高）。
儿童青少年：罕见急性附件炎，若出现下腹痛需排除外伤、卵巢囊肿扭转等急症，避免延误诊断。
与阑尾炎区分：阑尾炎疼痛始于脐周并转移至右下腹，附件炎以双侧下腹痛为主，超声检查可明确炎症部位。
慢性附件炎与子宫内膜异位症：后者痛经更剧烈、呈进行性加重，妇科CA125检测及腹腔镜检查可鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：23-28.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-267.
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