发布于 2026-10-07
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痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少，形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性炎症反应的疾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下会通过肾脏排出体外。当体内嘌呤合成增加（如高嘌呤饮食~过量饮酒）或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（尿酸值~420μmol/L为高尿酸血症诊断标准）持续升高，形成过饱和尿酸溶液。
过饱和尿酸会析出结晶（尿酸盐结晶），这些针状晶体易沉积在关节腔内（尤其是下肢小关节如第一跖趾关节）。免疫系统将其识别为异物，引发白细胞聚集并释放炎症因子，导致关节突然红肿热痛（急性痛风性关节炎），疼痛通常在数小时内达到高峰。
遗传因素（携带特定基因变异）会增加患病风险，如尿酸转运蛋白基因缺陷导致排泄减少。不良生活方式加速病情进展：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）会直接升高尿酸；肥胖（尤其是腹型肥胖）通过影响代谢酶活性间接促发高尿酸；缺乏运动、长期熬夜等习惯也会降低尿酸排泄效率。
约90%痛风患者先经历高尿酸血症阶段，部分人会终身保持无症状状态，但持续高尿酸会逐渐形成尿酸盐结石（如肾结石），并增加心血管疾病风险。当尿酸盐结晶反复沉积或尿酸波动过大时，炎症反复发作会导致慢性关节炎（关节变形），严重影响生活质量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-811.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-126.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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