发布于 2026-10-07
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检查子宫内膜可通过超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫等方式，其中超声是初步筛查的首选方法，宫腔镜能直接观察内膜形态，诊刮则可获取病理组织明确诊断。
经阴道超声：可清晰显示子宫内膜厚度、回声均匀性及有无异常占位，能发现息肉、肌瘤等病变。正常育龄女性内膜厚度随月经周期变化，增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm，绝经后一般＜5mm。
经腹部超声：适用于无性生活女性或膀胱充盈不佳者，可能因肠气干扰影响清晰度。
适用场景：异常子宫出血、超声提示内膜异常回声或怀疑内膜病变时。
检查特点：可直视内膜形态，直接观察到息肉、粘连、炎症等病变，并能精准取活检，是诊断内膜病变的金标准之一。
操作方式：分为分段诊刮和单纯诊刮，前者需区分宫颈管与宫腔病变。
临床意义：通过刮取内膜组织送病理检查，明确是否存在增生、癌变等异常，尤其适用于绝经后出血或超声提示可疑病变者。
检查项目：月经周期第2~4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），判断卵巢功能；结合AMH评估卵巢储备。
临床价值：辅助鉴别内分泌紊乱导致的内膜增厚（如多囊卵巢综合征），指导后续治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 161-168.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 261-275.
[3]国家卫生健康委员会.妇科常见疾病诊疗指南(2022版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
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