发布于 2026-10-07
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痛风最常发作于单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），表现为突然发作的红、肿、热、痛，症状类似急性关节炎。
下肢关节占90%以上，其中第一跖趾关节（大脚趾根部）最常见，其次是足背、踝、膝、腕、指关节等。
上肢关节较少见，多累及手指关节或腕关节。
罕见部位包括脊柱、髋关节、肘关节等，仅在长期未控制的痛风患者中出现。
突然性：常于夜间或清晨发作，患者可能在睡梦中被剧痛惊醒。
红肿热痛：关节迅速出现明显肿胀、皮肤发红、温度升高，触痛剧烈，轻微触碰即可引发剧痛。
活动受限：关节活动严重受限，无法站立或行走，持续数天至2周自行缓解。
伴随症状：部分患者伴发热（体温38℃左右）、寒战、全身不适。
间歇期：发作后症状完全缓解，关节恢复正常，但数月至数年后可能复发。
慢性痛风石期：尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围，破溃后排出白色尿酸盐结晶。
关节畸形：长期高尿酸血症可导致关节软骨和骨质破坏，出现关节畸形、活动障碍。
儿童/青少年：少见，症状类似成人但可能累及多关节，需排除继发性高尿酸血症。
孕妇：孕期尿酸排泄增加，痛风发作风险降低，产后易复发。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：641-648.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：857-860.
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