发布于 2026-10-07
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拔出导尿管后小便痛多因尿管刺激尿道黏膜、尿液排出不畅或并发尿路感染所致，通常属于暂时性不适，多数可在1~3天内缓解。
导尿管（尤其是硬质尿管）留置期间会持续压迫尿道黏膜，拔出后局部组织充血水肿，排尿时尿液冲击受损部位便会产生灼痛感。这种疼痛通常在排尿初期明显，随尿液排出逐渐减轻，一般24~48小时内可自行缓解。儿童和老年患者因尿道黏膜更脆弱，症状可能持续稍久。
长期留置尿管会破坏尿道正常菌群平衡，细菌易在尿管表面繁殖引发感染。除尿痛外，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热。若疼痛持续超过3天或伴随发热，需及时就医检查尿常规，严禁自行服用抗生素。治疗需根据尿培养结果选用敏感药物，严禁自行服用。
尿管拔除后膀胱需重新适应自主排尿，初期可能因逼尿肌收缩不协调出现排尿困难，间接导致尿液在膀胱内潴留，增加尿痛风险。建议术后30分钟内尝试自主排尿，若无法排尿可轻柔按摩下腹部促进膀胱收缩，必要时在医生指导下短期使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）辅助排尿。
增加饮水量至2000~2500ml/日，通过尿液冲洗尿道减轻刺激。
保持会阴部清洁干燥，每次排尿后用温水清洗，避免细菌逆行感染。
若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
儿童患者需家长协助观察排尿情况，记录排尿次数和尿液颜色，发现异常及时就诊。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.导尿管相关尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]《外科学（第九版）》人民卫生出版社， 2018.
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