发布于 2026-10-07
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脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,治疗需争分夺秒恢复血流,同时预防复发。
血管堵塞:最常见为动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓(血液凝固成块),少数因心脏房颤等形成栓子(如血栓碎片)随血流堵塞脑血管。
高危人群:高血压、糖尿病、高血脂患者,长期吸烟、肥胖、久坐人群,中老年男性及有家族史者风险更高。
时间就是大脑:发病4.5小时内可通过静脉溶栓(如rt-PA)溶解血栓,6小时内部分患者可血管内取栓,超过时间窗需药物保守治疗。
药物治疗:急性期常用抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类调脂药稳定斑块,合并高血压者需控制血压~140/90mmHg。
康复训练:尽早在医生指导下进行肢体功能、语言能力训练,配合针灸(需专业医师操作)等促进神经功能恢复。
长期管理:坚持服用抗栓药物(如氯吡格雷),控制血糖血脂,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。
识别症状:突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等,立即拨打120。
预防措施:低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,定期体检监测血压血脂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中急诊诊疗流程专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1729-1734.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1603-1615.
















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