发布于 2026-10-07
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B超不能直接检查输卵管是否通畅，临床常用输卵管造影、通液术等方法评估输卵管通畅性。
B超主要通过超声波成像观察子宫、卵巢形态及盆腔积液等情况，无法清晰显示输卵管管腔结构。虽然超声下可通过注入造影剂观察输卵管显影（即超声造影），但对输卵管通畅性的诊断准确性低于输卵管碘油造影，且易受肠道气体干扰，临床应用较少。
通过向宫腔注入造影剂（如碘海醇），在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可明确输卵管阻塞部位、程度及宫腔形态，是目前诊断输卵管通畅性的金标准，准确率达85%以上。检查时间宜在月经干净后3~7天，术前需排除生殖道炎症及妊娠。
采用超声微泡造影剂，在超声下实时观察输卵管显影过程，具有无创、无辐射的优势。但受造影剂微泡大小及超声设备分辨率限制，对轻度粘连或近端阻塞的诊断敏感性较低，更适合作为初步筛查手段。
通过向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流情况及患者腹痛程度判断输卵管通畅性。该方法操作简单但准确性差，易受操作者经验影响，目前已逐渐被造影术取代。
检查前需完善血常规、白带常规等检查，排除急性炎症；
造影术后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染；
检查后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛，属正常现象，若持续超过3天或出血量增多需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-275.
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