发布于 2026-10-07
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头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤病，主要通过接触患病动物或患者传播，可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣四种类型，需及时规范治疗以避免永久性脱发。
头癣主要通过直接接触传播，包括接触患病患者（尤其是儿童群体）或宠物（如猫、狗）的皮肤癣菌污染的毛发、头皮鳞屑或生活用品（如梳子、帽子）。此外，使用未消毒的理发工具（如剪刀、剃刀）也可能导致间接传播。癣菌孢子在潮湿环境中可存活数周，因此公共浴室、理发店等场所是重要传播源。
黄癣：典型表现为碟形黄痂（硫磺色、中心凹陷），头发干枯易断，愈后留永久性脱发斑，常伴鼠臭味，多见于儿童。
白癣：表现为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘（像套在头发上的小圈），可自行痊愈但易复发，青春期后多自愈。
黑癣：鳞屑较薄，病发刚出头皮即折断，形成黑色小点，损害小但蔓延快，可累及头皮多个部位，成人也可患病。
脓癣：属于机体对癣菌的强烈免疫反应，表现为红肿性肿块、毛囊性脓疱，可形成脓肿，愈后易留瘢痕和永久性脱发。
头癣治疗需遵循"服药、擦药、洗头、剪发、消毒"五字原则。口服抗真菌药物（如灰黄霉素、特比萘芬）需遵医嘱足疗程服用（通常4~8周），外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）需涂抹整个头皮及患处皮肤。日常需每日用含酮康唑的洗发水洗头，彻底剪去病发（每周1次），对毛巾、梳子等用品煮沸消毒10~15分钟，避免与家人共用私人物品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.头癣诊疗指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2023，37(5)：521-525.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018).
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