发布于 2026-10-07
8884次浏览
皮肌炎主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等症状,可累及全身多系统,儿童患者还可能出现皮肤钙质沉着等特殊表现。
特征性皮疹:以眼睑为中心的紫红色水肿性斑片(向阳疹),手背、指节背侧出现扁平紫红色丘疹(Gottron征),甲周可见毛细血管扩张性红斑。
皮肤异色症:久病后皮肤逐渐萎缩、色素沉着与色素减退相间,伴毛细血管扩张。
对称性肌无力:四肢近端肌肉(肩、髋部)最先受累,表现为抬臂、下蹲困难,行走时需扶椅支撑,严重时出现吞咽困难(吞咽肌受累)、呼吸肌麻痹。
肌肉疼痛:肌肉压痛明显,活动后加重,病程长者可出现肌肉萎缩。
皮肤钙质沉着:约30%患儿出现皮下结节或斑块,质地硬如软骨,破溃后流出石灰样物质。
血管炎:甲床、眼睑等部位可见瘀点、瘀斑,偶见雷诺现象(肢端遇冷发白→紫绀→潮红)。
肺部受累:间质性肺炎表现为干咳、进行性呼吸困难,严重者发展为肺纤维化。
消化道症状:食管蠕动减慢导致吞咽困难,胃黏膜受累可出现糜烂出血。
皮肌炎症状复杂多变,若出现不明原因皮疹、肌肉无力或关节痛,应尽早至风湿免疫科就诊。严禁自行服用糖皮质激素或免疫抑制剂,需经医生评估后规范治疗。
参考文献:
[1] 中华医学会风湿病学分会.中国皮肌炎/多发性肌炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(5):307-312.
[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-350.
[3] 陈孝平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120.
















在线问专家
医生问诊