发布于 2026-10-07
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类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，常累及手、腕、膝等关节，可致关节畸形和功能障碍。
关节晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，持续时间多>1小时（与骨关节炎晨僵<30分钟不同）。
肿胀疼痛：多关节同时受累，呈对称性分布，常见于手腕、掌指、近端指间关节，局部可红肿热痛，疼痛具有游走性但逐渐固定。
多位于关节隆突部及受压部位皮下，如肘部、鹰嘴突等，呈对称分布，直径0.2~3cm，质地硬、无压痛，是病情活动的重要标志。
类风湿因子（RF）：约70%患者RF阳性，特异性较低但与病情活动相关；抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）特异性更高，早期诊断价值大。
血沉（ESR） 和 C反应蛋白（CRP）：急性期升高，反映炎症活动度。
未经规范治疗者，约75%在发病2年内出现关节破坏，最终导致关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）和功能丧失，严重影响生活质量。
类风湿性关节炎需早期诊断、规范治疗，严禁自行服用未经辨证的中药方剂或中成药，建议至正规医院风湿免疫科就诊，通过综合评估（包括关节超声、MRI等影像学检查）制定个体化方案。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(2)：79-85.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：814-825.
[3]《中医内科学》（第4版），上海科学技术出版社，2019：168-175.
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