发布于 2026-10-07
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失眠多梦需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物治疗，优先通过规律作息、放松训练改善，严重时在医生指导下短期用药。
建立规律作息，固定睡眠时间（包括周末），睡前1小时远离电子屏幕，避免咖啡因、尼古丁及酒精。卧室保持黑暗、安静、凉爽，可使用遮光窗帘、白噪音机辅助睡眠，选择支撑性好的床垫和枕头。
采用「睡眠限制疗法」：缩短卧床时间至实际睡眠时长+30分钟内，仅在床上入睡，失眠时起床读书至有困意再回床。「认知重建」：通过正念冥想（每天10~15分钟）或渐进式肌肉放松训练（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松）缓解焦虑，减少对"必须睡够8小时"的执念。
心火亢盛型（心烦、舌尖红）可在医师指导下适量服用朱砂安神丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；心脾两虚型（乏力、舌淡苔白）可用归脾丸辅助调理。睡前可饮用温牛奶或酸枣仁茶（酸枣仁：养心安神的传统食材），避免睡前情绪激动或刺激性饮食。
长期失眠（每周≥3次持续3个月以上）需就医，医生可能采用非苯二氮?类催眠药（如右佐匹克隆）短期治疗。孕妇、哺乳期女性及儿童优先尝试行为疗法，儿童避免睡前剧烈运动，可通过讲故事建立规律睡前仪式。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华精神科杂志，2018，51(3)：168-174.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]王艳杰，李占江.认知行为疗法治疗慢性失眠的研究进展[J].中华精神科杂志，2020，53(6)：467-470.
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