发布于 2026-10-07
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老年人眩晕需先明确病因，常见原因包括耳石症、高血压、脑供血不足等，治疗药物需对症选择，如倍他司汀改善内耳循环，尼莫地平缓解脑血管痉挛，降压药控制血压波动。用药前必须经医生诊断，排除严重疾病（如急性脑卒中）后再遵医嘱服用。
耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，无需药物治疗，可通过复位手法（如Epley复位法）改善。若眩晕频繁影响生活，可短期服用抗组胺药（如茶苯海明）缓解症状，但需注意嗜睡副作用。
表现为旋转性眩晕伴耳鸣、听力下降，急性期用前庭抑制剂（如地芬尼多）控制急性发作，间歇期需用利尿剂（如氢氯噻嗪）或倍他司汀调节内耳循环。倍他司汀可扩张血管、缓解内耳水肿，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
动脉粥样硬化或颈椎病压迫血管导致脑缺血症，常用抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓，扩血管药（如银杏叶提取物）改善血流。需长期规范服用，不可擅自停药，同时控制血压、血糖等危险因素。
血压波动时出现头晕、头胀，优先选择长效降压药（如氨氯地平）平稳降压，避免血压骤升骤降。血压控制在140/90mmHg以下，需定期监测，根据医嘱调整剂量。
参考文献：
[1]中国老年医学学会眩晕分会.中国老年人眩晕诊疗指南[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：567-573.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(6)：521-530.
[3]人民卫生出版社.神经病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：189-195.
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