发布于 2026-10-07
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小儿隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性疾病，发生率约1%~5%，早产儿中可达30%，需尽早干预以降低生育风险。
隐睾分为睾丸下降不全（最常见）和睾丸异位两类。病因包括激素异常（如促性腺激素缺乏）、解剖结构障碍（如腹股沟管狭窄）及遗传因素。约30%隐睾为单侧，双侧隐睾者需警惕染色体异常。
超声检查：首选影像学方法，可评估睾丸位置及血流情况。
激素激发试验：用于鉴别内分泌性隐睾，需在专业儿科内分泌科完成。
腹腔镜探查：适用于超声定位困难的病例，兼具诊断与治疗价值。
激素治疗：2岁前可尝试促性腺激素释放激素（GnRH）或人绒毛膜促性腺激素（HCG），严禁自行服用。
手术治疗：2岁后建议行睾丸固定术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，术后需定期复查睾丸位置。
生育影响：双侧隐睾者成年后不育风险增加至50%~100%。
恶变风险：隐睾组织癌变率为正常睾丸的30~50倍，尤其腹膜后隐睾需长期监测。
心理影响：家长应避免过度焦虑，通过科学干预帮助孩子建立正常认知。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿隐睾症诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.
[2]Waldman SD， et al.European Association of Urology Guidelines on Cryptorchidism[J].Eur Urol， 2020， 77(3)：326-335.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
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