发布于 2026-10-07
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舍曲林是治疗焦虑症的一线药物之一，通过调节大脑中5-羟色胺神经递质发挥抗焦虑作用，需在医生指导下规范使用。
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制神经元对5-羟色胺的回收，提高突触间隙中的5-羟色胺浓度，从而改善情绪调节功能。适用于治疗各种类型的焦虑症，包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等，对伴有抑郁症状的焦虑患者尤为适用。
多项随机对照试验证实，舍曲林治疗焦虑症的有效率约60%~70%，显著优于安慰剂。多数患者在连续服药2~4周后开始出现症状改善，完全起效可能需要6~8周。治疗过程中需注意初期可能出现的轻微不适（如恶心、头痛），通常较短暂，可随身体适应逐渐缓解。
必须严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，突然停药可能引发头晕、失眠等撤药反应。
服药期间避免饮酒及驾驶或操作机械，因可能加重嗜睡或注意力分散。
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用，儿童青少年用药需评估获益风险。
舍曲林常与认知行为疗法（CBT）联合使用，可提高长期疗效并降低复发率。对于症状较轻者，可先尝试心理治疗；中重度焦虑或药物治疗无效时，需及时复诊调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：118-124.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].Arlington：APA Publishing，2013：195-208.
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