发布于 2026-10-07
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后脑勺两边按压时疼痛，不按则缓解，多因局部肌肉紧张或筋膜劳损所致，常见于长期低头、睡眠姿势不当等引发的颈部肌肉紧张综合征。
长期伏案工作、使用电子设备或睡眠姿势不良，会导致头后两侧的斜方肌、胸锁乳突肌等颈部肌肉持续紧张，按压时刺激肌肉内神经末梢引发疼痛。此类疼痛通常伴随颈部僵硬感，活动颈部时可能有轻微弹响。
枕神经从颈椎上方穿出，若颈椎退变或肌肉紧张压迫神经，按压枕部两侧（风池穴附近）时会出现放射性疼痛。儿童或青少年长期背包过重、成年人颈椎老化都可能诱发，疼痛可能向头顶或耳后放射。
精神压力大、焦虑或睡眠不足时，全身肌肉（包括颈部）会处于紧张状态，引发双侧后枕部疼痛。按压时疼痛加剧，休息后可缓解，通常无恶心呕吐等其他症状，多见于成年人及长期压力群体。
按压痛点定位：若疼痛局限于耳后发际线下方，可能是枕神经问题；若覆盖整个后枕部，多为肌肉紧张。
缓解方法：避免长时间低头，每30分钟活动颈部；热敷疼痛部位10~15分钟；轻柔按摩风池穴（耳后凹陷处）至酸胀感消失。
若疼痛持续超过1周、伴随头晕/视力模糊/发热等症状，或按压时疼痛剧烈扩散，需及时就医排查颈椎病、颅内病变等器质性问题。严禁自行服用止痛药或活血类中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-215.
[2]王新华.中医推拿治疗颈源性头痛的临床观察[J].中国针灸，2022，42(5)：543-546.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.
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