发布于 2026-10-07
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产后抑郁需结合症状持续时间与严重程度诊断，核心标准为情绪低落、兴趣丧失等抑郁症状持续≥2周，且影响日常功能。诊断需排除躯体疾病与正常产后情绪波动，由精神科医生评估。
症状持续时间：情绪低落、兴趣减退等核心症状需持续≥2周，且症状无缓解趋势。
严重程度分级：轻度需症状影响工作/社交但仍可维持基本功能；中度需显著影响日常活动（如进食、睡眠障碍）；重度伴随自伤念头或行为。
排除标准：需排除甲状腺功能异常、产后感染等躯体疾病，以及产后生理性情绪波动（通常≤2周且程度较轻）。
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）：10题自评量表，得分≥13分提示可能存在抑郁，需进一步评估。
PHQ-9量表：9题抑郁筛查工具，≥10分提示中重度抑郁风险，需专业干预。
早识别：持续2周以上情绪低落、对婴儿无兴趣、反复自责、失眠/暴饮暴食。
早干预：心理咨询结合药物治疗，首选舍曲林等SSRI类抗抑郁药（严禁自行服用）。
早支持：配偶参与家庭支持系统，社区提供产后访视服务。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：109-116.
[2]World Health Organization.Postpartum depression： clinical practice guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2018.
[3]张桂芳，李凌江.产后抑郁障碍诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：189-194.
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