发布于 2026-10-07
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头癣是由真菌感染引起的头皮炎症性疾病,具有传染性;头皮屑是头皮角质细胞异常脱落的生理现象,多与皮脂分泌、马拉色菌增殖等有关,无传染性。两者在病因、症状、传染性及治疗原则上有本质区别。
头癣由皮肤癣菌(如小孢子菌、毛癣菌) 感染引起,属于真菌感染性疾病,具有明确的病原体;头皮屑主要与头皮角质细胞代谢异常、皮脂分泌过多、马拉色菌(一种常见真菌)过度增殖有关,属于非感染性或混合性因素导致的生理现象,无特定病原体。
头癣典型表现为圆形或不规则脱发斑,边界清晰,患处头发易折断(断发根部有白色菌鞘),伴随瘙痒、红斑、鳞屑,严重时可形成脓疱或结痂;头皮屑以头皮白色或灰白色细小鳞屑为主,常呈弥漫性分布,梳头或搔抓时可见鳞屑脱落,一般无脱发、断发或红斑,瘙痒程度较轻。
头癣具有强传染性,可通过接触患者、患病动物或污染物品(如梳子、帽子)传播,尤其儿童(皮肤屏障弱、免疫力低)易感;头皮屑无传染性,与个人卫生习惯、内分泌(如青春期皮脂分泌旺盛)、饮食(高油高糖)等相关,不会通过接触传染给他人。
头癣需抗真菌药物治疗(如外用联苯苄唑溶液、口服特比萘芬等),需坚持2~4周以上,同时对污染物品彻底消毒,避免家庭内传播;头皮屑以日常护理+对症治疗为主,如使用含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水,减少油脂分泌,调整作息和饮食,无需口服抗真菌药。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.头癣诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(12):1401-1404.
[2] 方洪元,朴元哲,涂平.实用皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:567-570.
















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