发布于 2026-10-07
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痛风治疗以降尿酸药物为主，急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，缓解期需长期服用降尿酸药控制尿酸水平。
急性发作期以快速缓解疼痛为主，需在发作24小时内用药。非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可抑制炎症反应，减轻红肿热痛；秋水仙碱能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症，但需注意腹泻等副作用；糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两者不耐受者，短期使用可快速控制症状。
缓解期需长期控制尿酸水平（一般目标＜360μmol/L），常用药物包括：抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他）通过减少尿酸合成起效；促进尿酸排泄药（如苯溴马隆）通过增加肾脏尿酸排泄降低血中尿酸；新型降尿酸药（如尿酸酶类药物）适用于难治性高尿酸血症患者。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需在专科医生指导下用药；孕妇及哺乳期女性应优先选择安全性高的药物；老年人需注意肾功能变化，调整药物剂量和种类。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及尿酸水平。
中医认为痛风属"痹证"范畴，急性期可选用四妙丸（由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成）清热利湿；缓解期可选用痛风定胶囊（含秦艽、黄柏等）辅助调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：987-994.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》[J].中华风湿病学杂志，2019，23(11)：721-728.
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