发布于 2026-10-07
2663次浏览
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫病，典型特征包括晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形及全身症状。
晨僵是最突出特征，指早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，持续时间通常>1小时，与炎症活动度相关。对称性多关节炎表现为手腕、掌指、近端指间关节等小关节受累，常双侧同时发病，伴肿胀、疼痛、压痛，活动受限。
病情进展后，关节软骨和骨质破坏可导致关节畸形，如手指"天鹅颈"或"纽扣花"畸形、腕关节强直、膝关节屈曲挛缩等。长期炎症还会引发关节周围肌肉萎缩，进一步加重功能障碍，影响日常生活。
除关节表现外，患者常出现低热、乏力、体重下降等全身症状。部分患者可在关节隆突部位出现类风湿结节（皮下硬结节），提示病情活动。长期炎症还可能增加心血管疾病、肺部病变（如间质性肺病）及贫血等并发症风险。
类风湿因子（RF） 和抗CCP抗体阳性是重要血清学指标，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动。X线片可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀，MRI能早期发现滑膜增生和骨髓水肿。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2010，14(4)：265-269.
[2]Kavanaugh A， Smolen JS， et al.2020 ACR/EULAR classification criteria for rheumatoid arthritis： a patient-based approach[J].Ann Rheum Dis， 2021，80(1)：69-77.
在线问专家
