发布于 2026-10-07
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反流性食管炎的主要症状是胃酸反流至食管引起的不适，典型表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛，部分患者还会出现慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外症状。
胸骨后烧灼感（烧心）：最常见症状，餐后或平卧时明显，通常在胸骨下段后方出现火辣辣的感觉，可能伴随酸味液体反流至咽喉部。
反酸：胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反流至口腔或咽部，常感酸味或苦味，夜间平卧时更易发生。
吞咽不适或疼痛：食管黏膜受损时，吞咽固体或液体食物可能出现胸骨后刺痛或异物感，严重时影响进食。
慢性咳嗽：胃酸刺激咽喉或气管引发持续性干咳，尤其夜间明显，易被误认为感冒或支气管炎。
声音嘶哑：反流物刺激声带导致声带水肿，表现为声音沙哑或发音困难，晨起时症状加重。
咽喉异物感：感觉喉咙有痰或异物无法咳出，伴随咽部灼热或轻微疼痛，检查无明显器质性病变。
儿童患者：婴幼儿可能表现为频繁呕吐、拒食、哭闹不安，年长儿童可出现反酸、烧心、反复清嗓动作。
老年人：症状可能不典型，常以吞咽困难、体重下降为主，易被误诊为食管癌或功能性消化不良。
若出现呕血（咖啡渣样物）、黑便、贫血（头晕乏力）、吞咽困难加重或体重快速下降，需立即就医排查出血或食管狭窄。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：305-310.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-366.
[3]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童胃食管反流病诊疗共识意见(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：589-593.
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