发布于 2026-10-07
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手藓是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染手部皮肤引起的浅表真菌感染，常表现为水疱、脱屑、瘙痒等症状，具有传染性。
手藓主要通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套或接触污染的物品。皮肤癣菌（一种真菌）在温暖潮湿环境中易繁殖，免疫力低下、长期接触水或洗涤剂的人群更易患病。儿童因好动、卫生习惯尚未完善，手部易接触感染源，家长需特别注意防护。
手藓根据临床表现分为水疱型、鳞屑型和糜烂型。水疱型表现为手掌或手指侧缘成群小水疱，瘙痒剧烈；鳞屑型以干燥脱屑为主，冬季易加重；糜烂型常见于指间，皮肤浸渍发白、边界清楚，易继发细菌感染。需注意与汗疱疹、湿疹等鉴别，后者无传染性且真菌检查阴性。
临床通过真菌镜检或培养确诊。治疗以外用抗真菌药（如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏）为主，严重时需口服抗真菌药（如伊曲康唑）。严禁自行服用任何抗真菌药物，必须经皮肤科医生面诊辨证。日常需保持手部干燥，避免搔抓，接触公共物品后及时洗手。
预防关键是避免交叉感染：不与他人共用个人物品，接触公共设施后洗手消毒。儿童患者需剪短指甲，防止搔抓扩散。家庭中患者衣物、毛巾应单独清洗并暴晒，减少真菌残留。若症状持续2周以上未改善，或出现红肿、化脓等感染迹象，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-902.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.手癣诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志，2019，48(5)：321-324.
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