发布于 2026-10-07
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慢性盲肠炎(医学称慢性阑尾炎)典型症状为右下腹隐痛、消化不良伴肠道功能紊乱,常反复发作,需结合病史与影像学检查确诊。
固定部位疼痛:疼痛多位于右下腹(肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处),呈持续性隐痛或胀痛,按压时疼痛明显加重(医学称“麦氏点压痛”)。疼痛可因剧烈运动、饮食不当或劳累后诱发或加重,休息后缓解。
消化道症状:常伴随食欲减退、腹胀、嗳气,部分患者出现便秘或腹泻交替,排便时疼痛可能加剧。儿童患者可能表现为哭闹、拒食或呕吐。
全身表现:病情稳定期可无发热,急性发作时可能出现低热(37.3~38℃),长期发作可能伴随乏力、体重轻微下降。
儿童:腹痛定位不准确,易被误认为“胃痛”或“肠痉挛”,需警惕因疼痛导致的哭闹、蜷缩体位。
老年人:症状不典型,疼痛较轻但可能合并穿孔风险,需结合血常规、CT等检查综合判断。
孕妇:疼痛可能被子宫增大掩盖,需通过超声排除妊娠并发症(如卵巢囊肿蒂扭转)。
辅助检查:血常规可见白细胞轻度升高,超声或CT显示阑尾增粗、壁增厚或粪石梗阻。
鉴别诊断:需与右侧输尿管结石(绞痛伴血尿)、妇科炎症(如盆腔炎)、肠结核等鉴别。若疼痛持续加重伴高热、腹肌紧张,需紧急就医排除急性穿孔。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(11):1049-1053.
[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:315-318.
















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