发布于 2026-10-07
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男性功能障碍主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精异常四大类,涵盖生理与心理层面的多种表现。
指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,病程通常超过3个月。病因包括血管性(如高血压、糖尿病致血管狭窄)、内分泌性(如睾酮水平低下)、心理性(焦虑、抑郁等情绪障碍)及混合性因素。诊断需结合病史、夜间勃起监测及实验室检查(如性激素六项)。
以性交时过早射精为特征,国际通用定义为阴道内射精潜伏时间<1分钟且伴负面情绪。分类包括原发性(首次性生活即发病)和继发性(既往正常后出现)。诱因涉及心理因素(性经验不足、压力过大)、生理因素(龟头敏感度过高、前列腺炎)及神经递质失衡。
表现为性兴趣和性活动频率显著降低,需排除年龄增长(40岁后生理性减退)、慢性疾病(如甲减、慢性肝病)、药物副作用(抗抑郁药、降压药)等因素。中医理论认为多与肾虚(肾精不足)、肝郁(情绪压抑)相关,需结合舌脉辨证论治。
包括不射精症(性刺激下无法射精)、逆行射精(精液进入膀胱而非尿道)及射精疼痛(伴随射精时尿道或下腹疼痛)。常见病因有手术损伤(前列腺手术)、神经系统病变(糖尿病神经病变)、药物影响(抗精神病药)及心理性因素。
参考文献:
[1]中国性学会.中国性健康医学指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-415.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中华医学会男科学分会.勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(8):561-566.
















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