发布于 2026-10-07
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痛风急性发作时，快速缓解疼痛、控制炎症是核心目标，需结合药物与生活方式调整，常用秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素等药物，同时配合休息与饮水。
秋水仙碱是急性痛风的经典用药，能快速抑制炎症反应，但需注意可能出现腹泻、恶心等胃肠道副作用，建议在发作24小时内尽早服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。非甾体抗炎药（如布洛芬）通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适合无禁忌症者短期使用，但肾功能不全者需谨慎。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两种药物不耐受者，可快速控制严重炎症，短期使用需遵医嘱。
急性期需抬高患肢（避免压迫肿胀关节），局部冷敷可减轻疼痛和红肿，每次15~20分钟，每日3~4次。大量饮水（每日2000~3000ml）促进尿酸排泄，避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精），尤其是啤酒和白酒。疼痛缓解后，可在医生指导下逐步恢复低嘌呤饮食，控制体重，避免剧烈运动诱发发作。
急性症状控制后，需在医生指导下启动降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇、非布司他等，严禁自行停药或调整剂量。定期监测血尿酸水平（目标值<360μmol/L），每1~3个月复查肝肾功能，避免药物副作用。合并高血压、糖尿病等代谢疾病时，需同步控制基础病，减少痛风发作风险。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]中国医师协会急诊医师分会.急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：653-658.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：109-112.
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