发布于 2026-10-07
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脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和死亡率特点。
脑梗死主要因脑血管狭窄或闭塞引发,常见诱因包括动脉粥样硬化(血管壁脂质沉积形成斑块)、心房颤动(心脏血栓脱落)、高血压(长期高压损伤血管内皮)。当脑血管血流中断超过5分钟,脑细胞因缺氧开始坏死,若不及时开通血管,会造成不可逆神经功能障碍。
发病时多表现为突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等,部分患者伴随头痛、呕吐。高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂患者,长期吸烟者,肥胖者及有家族病史者。这些人群需定期监测血压血脂,控制基础疾病。
怀疑脑梗死时应立即拨打急救电话,通过头颅CT或MRI明确诊断。治疗关键是尽早恢复血流,发病4.5小时内可静脉溶栓(如rt-PA),6小时内可考虑取栓治疗。恢复期需坚持抗血小板治疗(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块,配合康复训练促进功能恢复。
预防重点在于控制危险因素:低盐低脂饮食,每日食盐摄入<5g,减少动物内脏、油炸食品;规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,保持情绪稳定。定期体检(每年1次),监测血压、血糖、血脂,发现异常及时干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志,2021,36(12):1159-1176.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1573-1578.
















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