发布于 2026-10-07
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尿酸高引起痛风需从降尿酸、缓解急性发作、长期管理三方面综合干预，急性发作期以快速止痛为主，稳定期需持续控制尿酸水平，同时调整生活方式降低复发风险。
- 急性期用药：非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解关节红肿热痛）、秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成，需遵医嘱控制剂量）、糖皮质激素（短期用于严重发作，如泼尼松）。严禁自行服用，需在医生指导下使用。- 局部护理：发作时抬高患肢、冷敷（急性期禁用热敷），避免按压疼痛关节，减少活动。
- 药物降尿酸：抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），需根据肾功能及尿酸水平选择。- 饮食调整：低嘌呤饮食（如减少动物内脏、海鲜、酒精摄入），增加新鲜蔬菜（每日500g以上）、低脂牛奶、鸡蛋等，多饮水（每日2000ml以上）。
- 体重控制：超重者需减重（每周减重0.5~1kg），避免快速减重（可能升高尿酸）。- 运动建议：选择游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动（如短跑、举重）及突然受凉（易诱发痛风）。- 定期监测：每3~6个月复查血尿酸、肝肾功能，目标值控制在360μmol/L以下（无痛风石者）或300μmol/L以下（有痛风石者）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.痛风诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：807-812.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：68-72.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：189-192.
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